急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一个总称，指冠状动脉突然从“慢性渗漏”转为“急诊事件”。某种原因——通常是斑块破裂并形成血栓——骤然切断了心脏的血供，情况由慢性变为紧急。

它将三种密切相关、严重程度递增的病情归为一类：不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死。它们有着相同的触发机制——不稳定斑块伴其上方的血栓形成——但在动脉被阻塞的完全程度以及心肌受损的多少上有所不同。这三者通过症状、心电图（ST 段是否抬高）以及心肌损伤的血液标志物（心肌肌钙蛋白）来区分。

典型表现是静息或极轻活动时的胸痛，往往比以往的心绞痛更剧烈或更持久，有时伴出汗、恶心或气促。由于心肌可能正在分秒间死亡，急性冠脉综合征是一种争分夺秒的急症：快速评估、心电图和肌钙蛋白检测可指导判断患者是否需要紧急再灌注。

这一标签是在所有结果尚未回报之前所作的工作诊断；随后会随着心电图和肌钙蛋白厘清病情，被进一步细化为不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死或 ST 段抬高型心肌梗死。