心脏生物标志物与实验室检查
心肌肌钙蛋白
可以把心肌肌钙蛋白想象成心肌细胞机器里的一个小零件,平时被锁在细胞内部。当心肌细胞受损并死亡时,它们会把肌钙蛋白释放到血液中,血液检查便能将其检出。数值升高是提示心脏本身受到损伤最可靠的信号之一。
肌钙蛋白是让肌纤维收缩的蛋白复合体的一部分。心脏使用特殊的心肌特异型,称为肌钙蛋白 T 和肌钙蛋白 I,它们与骨骼肌中的型别不同。由于这些心肌型几乎只在心肌细胞受损时才释放,因此血液肌钙蛋白测定对心脏高度特异,使其成为诊断心肌梗死的核心检查。
肌钙蛋白能告诉你心肌曾受损,却无法说明原因。除了冠状动脉阻塞,许多情况也会使其升高:心力衰竭、快速性心律失常、严重感染、肾脏疾病或肺栓塞。医生会结合症状、心电图以及数小时内的变化趋势来解读肌钙蛋白结果,而不是孤立地看待单一数字。
一位患者因胸痛就诊,首次肌钙蛋白轻度升高,三小时后复测明显更高,证实存在急性心肌损伤。
上升的变化趋势比单一数值更重要。
症状刚出现时单次肌钙蛋白正常并不能完全排除心肌梗死,因为数值升高需要时间;通常需要在数小时内连续测定。
又称
另见