呼吸力學:通氣、容積與順應性

呼吸功

呼吸功是你的呼吸肌僅僅為了把空氣吸入和呼出所花費的體力。每一次呼吸都是一小樁勞作——既要對抗肺的彈性,又要對抗氣道的摩擦——而這樁勞作是有能量代價的。

這種代價主要有兩部分。一是彈性功,即克服肺和胸壁的回縮力將其拉伸所需的努力;當肺僵硬時它佔主導。另一是阻力功,即克服摩擦把空氣驅過氣道所需的努力;當氣道變窄時它佔主導。

在健康人靜息時,呼吸的代價低得驚人,只佔機體總耗氧的百分之幾——少到你從不會察覺。機體甚至傾向於穩定在使彈性功與阻力功之和最小的呼吸頻率與深度上。

疾病會使呼吸變得昂貴。僵硬的肺(纖維化、水腫)增加彈性功;變窄的氣道(氣喘、慢阻肺)增加阻力功。當呼吸功升得足夠高時,你會感到氣促、動用輔助呼吸肌,而呼吸肌本身會消耗大量氧氣,以至可能疲勞乃至衰竭——這是通向呼吸衰竭的一條路。

無創通氣透過分擔呼吸功來幫助趨於疲勞的慢阻肺患者:機器提供壓力來推動空氣,讓筋疲力盡的呼吸肌得以休息和恢復。

通氣支持可分擔呼吸功。

呼吸功升高的可見體徵——動用頸肩肌肉、鼻翼搧動、肋間凹陷、無法說完整句子——是床旁判斷患者正在掙扎並趨於疲勞的關鍵線索。

又稱
WOB呼吸做功呼吸做功