呼吸力學:通氣、容積與順應性
順應性
順應性描述肺有多容易被拉伸——在給定的壓力推動下肺能擴張多少。順應性高的肺就像一個柔軟、用舊的氣球,輕輕一吹就鼓起來;順應性低的肺則像一個又厚又硬的新氣球,每一次呼吸都與之較勁。
精確地說,它是肺容積的變化除以擴張壓(跨肺壓)的變化。高順應性意味著用很小的壓力換來很大的容積增加;低順應性意味著要用很大的壓力才能換來很小的容積增加。
順應性並非越大越好。健康的肺在順應性與彈性回縮力之間取得平衡:既要有足夠的伸展性以便輕鬆充氣,又要有足夠的回縮力以便排空並保持氣道開放。表面活性物質透過降低肺泡表面張力來提高順應性。
疾病會使順應性朝兩個方向變化。它在限制性疾病中降低——纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫症候群——僵硬或濕潤的肺抵抗擴張,使呼吸需要更大的壓力和努力。它在肺氣腫中升高,彈性組織的破壞使肺變得鬆軟、易於充氣卻極難排空。
在急性呼吸窘迫症候群中,肺變得如此僵硬,以至呼吸機必須用更高的壓力才能輸送哪怕很小的潮氣量;低順應性是該症候群的標誌。
低順應性是僵肺症候群的特徵。
順應性與彈性回縮力是一枚硬幣的兩面:僵硬的肺順應性低而回縮力強;鬆軟的肺氣腫肺順應性高而回縮力弱。兩者從不同角度描述同一種彈性性質。
又稱
另見