呼吸力學:通氣、容積與順應性

彈性回縮力

彈性回縮力是肺在被拉伸後內在的、想要縮回到較小尺寸的趨勢,就像橡皮筋在你停止拉伸後彈回一樣。把肺充氣,然後鬆手,它會把自己向內拉——這股向內的拉力就是回縮力。

造就這種彈性的有兩樣東西。一是編織在肺組織中的彈性蛋白和膠原纖維,它們抵抗拉伸。另一樣出人意料地更大,是潮濕的肺泡內襯處的表面張力,那裡的水分子向內牽拉;表面活性物質馴服了它,使回縮力不致過強。

回縮力做著真實而有用的功。它是被動呼氣的引擎——吸氣時儲存的彈性能驅動空氣排出而無需肌肉用力。它還向外牽拉細小的氣道,在呼氣時把它們撐開,使空氣能自由逸出。

喪失回縮力是肺氣腫的核心問題:當彈性骨架被破壞,肺變得鬆軟,呼氣變慢,氣道塌陷並困住空氣。回縮力過強——如在纖維化中——則相反,使肺僵硬而難以充氣。

縮唇呼吸透過提供一種背壓來替代喪失的回縮力,使鬆軟的氣道保持開放足夠長的時間以更完全地呼氣,從而幫助肺氣腫患者。

縮唇呼吸可代償喪失的回縮力。

彈性回縮力身兼兩職:既排空肺,又像支架般撐開小氣道。當肺氣腫將其破壞時,兩項工作同時失敗——空氣排出緩慢,氣道又自行塌陷。

又稱
elastic recoil pressure弹性回缩压彈性回縮壓