毒理學、不良反應與交互作用

戒斷症候群

戒斷症候群是指當身體已經習慣的藥物被突然停用或大幅減量時,所出現的一組症狀。身體本已適應了藥物的持續存在;一旦驟然撤去,這種適應失去了對手,便反彈回來、造成不適。

其根本原因是身體依賴。隨著反覆接觸,神經系統會自我再平衡以對抗藥物——例如下調被藥物刺激的受體,或上調被藥物抑制的系統。藥物在場時,這種反向調整被掩蓋;一旦藥物消失,如今失衡的系統便向相反方向擺動,常產生與藥物作用恰好相反的症狀。

其表現因藥而異。鴉片類戒斷帶來焦慮、出汗、痙攣性腹痛和腹瀉;驟停酒精或苯二氮平類可引起危險的癲癇發作和譫妄;突然停用β受體阻斷劑可觸發反跳性高血壓和心絞痛。有些戒斷只是難受,另一些則確實危及生命,這是一個至關重要的區別。

重要的是,身體依賴和戒斷與成癮並不相同:患者可以在按規範處方用藥的情況下產生身體依賴,而毫無強迫性覓藥行為。這正是許多此類藥物要逐漸遞減、而非一次停掉的原因——給已經適應的身體留出時間安全地重新調整。

切勿把戒斷(停藥時的症狀)與耐受(需要更大劑量才能達到同樣效果)或成癮(明知有害仍強迫使用)相混淆。它們常相伴而行,但描述的是不同現象。

又稱
discontinuation syndrome撤药综合征撤藥症候群