骨骼肌肉與運動復健

全關節置換術後復健

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當髖或膝被關節炎磨損到疼痛和僵硬嚴重破壞日常生活時,外科醫師可能用人工關節替換磨損的關節面——這就是全關節置換,最常見的是髖或膝。手術給了一個嶄新、運轉順滑的關節,但真正把一台成功的手術變成一個能重新走路、上樓梯、獨立生活的人,靠的是術後的復健。

復健通常在術後一天內就開始。早期起身活動是有意為之:它能降低久臥的危險(血栓、肺炎、體能衰退),並開始恢復信心和活動度。方案隨後按受控的目標推進——重獲活動範圍(尤其是膝的屈伸,僵硬的置換膝若被忽視可能永久喪失這一活動)、重建在多年疼痛關節中萎縮的肌肉、重新訓練正常的步態,以及重新學會坐下起立、上下床和上下車這些日常動作。髖關節置換後,常會教患者暫時遵守「髖關節注意事項」,在組織癒合期間避免可能讓新關節脫位的體位。

現實的目標是疼痛大幅減輕、功能顯著改善,而不是一個全新的二十歲關節。對多數人而言結局相當好,但恢復需數週到數月,很大程度上取決於是否做練習,且其結果是一個有限度的機械部件——通常不鼓勵劇烈的衝擊性運動,而植入物在許多年裡可能磨損或鬆動。良好的術前預復健(術前先變強壯)和積極投入的術後復健,是良好結局的最有力預測因素。

膝關節置換的第二天,患者就在協助下站立、邁步。在隨後的數週裡,重獲膝的完全屈曲和重建大腿肌肉是首要任務——因為置換膝若早期被放任僵硬,可能永久喪失那段活動。

早期的活動和肌肉訓練讓置換關節變得能用——被忽視的僵硬可能變成永久性的。

關節置換能緩解疼痛、恢復功能,但它不是一個「新」的生物關節:它有限度,多年裡可能磨損或鬆動,且結果很大程度上取決於做復健,而不只是手術本身。

又稱
joint replacement rehabTKA/THA rehabilitation人工关节置换康复人工關節置換復健