運動生理學與制動的影響

早期活動

幾代人以來,生病或手術後的本能反應都是讓病人臥床、好好休息。現代復健把這種本能徹底顛倒過來:只要安全,就儘快讓人坐起來、站起來、動起來,即便在加護病房,往往也就在一兩天之內。這種有意為之的、儘早恢復活動,就是早期活動,它正是制動危害的實用解藥。

早期活動是指一旦病人的病情允許,就推動其循序漸進地恢復活動——從在床上翻身、擺位,到坐在床邊,再到站立、轉移到椅子上、行走,隨著耐受度提高一步步推進,並以仔細的監測為指引。它絕不是把重病的人逼到精疲力竭,而是不讓本可安全進行的活動被無謂地擱置。從外科病房到加護病房,有組織的早期活動方案被發現與更短的住院時間、更少的肌無力、更少的併發症以及出院時更好的功能相關聯。

在復健中,與其說早期活動是某一項技術,不如說它是一種指導思想:因為身體在數天內就會失能、制動的併發症又會迅速疊加,所以每一個安全的活動日都是一種保護,而每一個本可避免的臥床日都有代價。誠實的注意事項是:它必須與病人的穩定程度相匹配,要在人手與設備充足的前提下安全進行,而且它是對具體醫療的補充,而非替代。但它的核心信息,是這個領域中證據最充分的結論之一——對大多數病人而言,及早開始的活動,遠比休息更能促進康復。

在一間現代化的加護病房裡,一位還在使用呼吸機的病人,由治療師與護士組成的團隊協助坐到了床邊。讓他儘早直立起來,能保護他的肌肉、肺與精神,免於臥床不動帶來的迅速衰退。

即使在加護病房,儘早(且安全地)讓病人直立起來,也能抵禦臥床不動的傷害。

早期活動必須安全地、個體化地進行,而不是不顧病情地強行推進;它的目的是去除不必要的臥床,而不是無視某些確實要求病人保持靜止的真正醫學原因。

又稱
early mobilityearly mobilisationgetting patients moving early早期下床活动早期康复活动