失能（去適應）

把體能想像成全身共有的一塊「肌肉」——心臟、肺、肌肉，乃至維持你直立的種種反射，都只在你持續使用時才保持在狀態。一旦因疾病、受傷，或僅僅臥床數週而停止使用，整套系統就會悄然減速運轉。這種因不活動而導致的、廣泛的身體能力喪失，就是失能（去適應）。

失能是活動減少之後出現的全身性衰退：心臟每搏泵血減少、血容量下降，有氧能力隨之降低；肌肉萎縮、變弱；骨骼開始變薄；站立時維護血壓的反射也變得遲鈍。它可能發生在任何人身上——因傷停賽的運動員、跌倒後從此離不開椅子的老人，或被要求「好好休息」而長期臥床的住院病人。關鍵在於，它發展得比多數人想像的快得多，臥床第一週內就能測出明顯的喪失，而一位虛弱老年病人的失能速度，可能遠遠超過年輕人。

在復健中，失能是一個揮之不去的對手，而且往往正是我們要治療的那個問題本身。一個惡性循環推動著它：無力與氣促讓活動變得難受，於是人更多地休息，休息又加深失能，失能再讓活動更難受。復健的很大一部分，就是透過分級、漸進的活動來打破這個循環。令人鼓舞的事實是，失能在很大程度上可以透過訓練逆轉——但逆轉所花的時間遠比造成它要長得多，這恰恰說明：透過早期活動從一開始就預防它，為什麼如此重要。