運動生理學與制動的影響

肌肉肥大與肌肉萎縮

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肌肉不是一份固定的財產,而是會根據你使用它的多少不斷被重塑。用得多它就長,疏於使用它就縮。這兩個相反的方向就是肥大(增長)與萎縮(消減),背後是肌肉蛋白質合成與分解之間持續不斷的拉鋸戰。

肥大是肌纖維的增大——在抗阻訓練反覆的機械刺激與充足營養之下,身體增添更多收縮蛋白,纖維因而增粗。萎縮則相反:當肌肉被卸載——因臥床、肢體打石膏、神經損傷或單純廢用——蛋白質的分解超過了合成,纖維變細、變弱。廢用性萎縮快得驚人:制動開始後數日內,肌肉的體積與力量就會出現明顯喪失,早期可達每天約百分之一到百分之幾,其中股四頭肌這類抗重力肌肉受打擊最重。

在復健中,這一雙向現實既是威脅,也是機會。威脅在於:肢體或病人每多一天不被使用,肌肉就在悄悄融化——這正是早期活動、以及即便病人還無法劇烈運動也要讓關節保持活動的核心理由。機會在於:允許萎縮發生的那種可塑性,同樣允許恢復——在漸進負荷下,萎縮的肌肉可以重新長回來。但實話實說,重建比喪失要慢,而且某些萎縮——比如長期神經損傷之後的——可能只能部分逆轉。

腳踝骨折打石膏六週後,一位病人震驚地發現這條小腿與另一條腿相比變得又細又無力。廢用性萎縮是實打實的,但在隨後幾個月的漸進負荷下,肌肉會穩步重新長回來。

廢用數日肌肉便開始流失,重建卻要數週乃至數月——喪失很快,恢復很慢。

廢用性萎縮(一塊「挨餓但健康」、能重新長回的肌肉)不同於神經被切斷後的萎縮(失神經支配),後者能否恢復取決於神經是否再生——這一區別對設定切實的目標很重要。

又稱
muscle growth and wastingmuscle building and muscle loss肌肥大与肌萎缩