制動的危害

臥床休息聽起來像是你能給病人開出的最安全、最溫和的處方。事實上，連續數日一動不動，幾乎會同時損害身體的每一個器官系統。身體生來就是為了運動，一旦運動停止，一連串併發症便接踵而至。這些合在一起就是制動的危害——每一位復健臨床人員都裝在腦子裡的一份清單。

損害是一個系統接一個系統的。肌肉萎縮、變弱；關節僵硬走向攣縮；骨頭變薄成為廢用性骨質疏鬆。心臟與循環衰退，帶來直立不耐受，更危險的是腿部靜脈中血液淤積、形成血栓（深靜脈血栓），它可能脫落並隨血流抵達肺部（肺栓塞）。肺部出現片狀塌陷、分泌物積聚，招致肺炎。骨突部位的皮膚在持續受壓下血供不足，破潰成壓力性損傷（褥瘡）。胃腸蠕動變慢導致便秘；泌尿系統淤滯，易發感染與結石；連大腦也受牽連，出現意識混亂、情緒低落與睡眠紊亂。

在復健中，這是統領全局的核心概念，整套「讓人動起來」的理念都由它來支撐。每一項危害都遠比治療更容易預防，而其中幾項——肺栓塞、深的壓力性創面、肺炎——可能危及生命。制動的危害正是為什麼現代復健團隊把不必要的長期臥床本身視為一種危險，也是為什麼「早期活動」是這個領域最核心的箴言之一。誠實的結論很簡單：對大多數病人而言，超過急性病情真正所需的臥床並不能治病——它會致害。