關節攣縮

一扇門長久不開，鉸鏈就會鏽住；硬去推它，也幾乎紋絲不動。關節也是如此。當一個關節被固定在某個位置、不讓它做全幅度活動時，周圍的軟組織會逐漸縮短、繃緊，直到關節再也無法完全伸直或彎曲。這種固定性的活動度喪失，就是關節攣縮。

攣縮是關節活動範圍的持久受限，由肌肉、肌腱、韌帶、關節囊或皮膚的縮短與僵硬所致。它發生在關節長期處於縮短位置而缺乏規律活動時——比如在床上始終彎著的膝蓋、腦中風後被緊張肌肉拉成屈曲的肘、被痙攣蜷起的手，或被燒傷瘢痕拉緊的皮膚。一旦形成，攣縮就不再是拉伸一下就能鬆開的僵硬；組織本身已經被重塑，逆轉過程緩慢，有時不動手術根本無法糾正。

在復健中，攣縮屬於制動與異常肌張力帶來的併發症裡最可預防、卻又最致殘的一類。一個固定屈曲的膝蓋可能讓站立或行走變得不可能；一隻蜷曲的手可能讓穿衣與清潔無從下手；一個攣縮的髖關節甚至會讓坐在輪椅上都很困難。由於預防遠比治療容易，日常復健的大量精力都投入到規律的關節活動度訓練、良好的體位擺放、夾板固定與痙攣管理上——其核心目標就是在組織還沒來得及縮短之前，就把它們維持在完整長度。