內分泌與代謝藥理學

甲狀腺激素

甲狀腺激素是身體代謝的總恆溫器,是設定幾乎每個細胞運轉快慢的旋鈕。過少則一切放慢:你感到怕冷、疲憊、遲鈍並體重增加。過多則一切加速:你感到燥熱、心慌,心跳加快。頸部的甲狀腺在大腦的指令下產生它。

它主要有兩種形式:甲狀腺素(T4),是豐富但相對無活性的儲存形式;以及三碘甲狀腺原胺酸(T3),是T4在組織中被轉化成的強效活性形式。兩者都是含碘分子,進入細胞後作用於核受體,改變基因表達,以提高基礎代謝率、耗氧量、產熱,以及心臟對腎上腺素類訊號的敏感性。它們的產生受腦垂體分泌的促甲狀腺激素調控,而後者又受大腦控制。

在藥理學上,當甲狀腺分泌不足時(即甲狀腺功能低下症),甲狀腺激素被用作替代治療,幾乎總是使用合成的T4(左旋甲狀腺素)。在另一極端,分泌過多(甲狀腺功能亢進症)則透過抗甲狀腺藥、放射性碘或手術來減少激素產出加以治療。一條實用的提醒:其治療窗很窄,劑量需由血液檢查指導,因為替代不足與替代過量都會帶來真實的危害,包括過量引起的骨骼與心臟方面的影響。

又稱
thyroxine and triiodothyronine甲状腺素甲狀腺素