內分泌與代謝藥理學
左旋甲狀腺素
左旋甲狀腺素是身體主要甲狀腺激素的實驗室仿製品,每日以錠劑吞服,用以補足甲狀腺功能低下時所不能供給的部分。對於甲狀腺功能低下症患者,它本質上就是一個替換零件:服用恰當的量,代謝、精力、情緒與體溫調節便恢復正常。
從化學上講,它是合成的甲狀腺素(T4),與甲狀腺本應分泌的激素完全相同。被吸收後,它充當一個平穩的儲庫,身體按需在組織中將其轉化為活性形式T3。這種轉化加上其長達約一週的半衰期,意味著每日一次給藥即可使血中藥物水平保持平穩,漏服一天影響甚微。它透過核內的甲狀腺激素受體起作用,以恢復正常的基因表達與代謝率。
其劑量需個體化,並透過測量血中促甲狀腺激素來核查,調整至其落入目標範圍,由於半衰期長,每次調整之間需間隔數週。其吸收頗為挑剔:最好空腹服用,與食物、鈣、鐵以及某些會在腸道中與之結合的藥物分開。主要危害是治療過度,這會模擬甲狀腺功能亢進,長期可影響心臟與骨骼。
左旋甲狀腺素治療指數窄、半衰期長,故劑量需緩慢調整並由血液檢查確認;與食物、鈣或鐵同服會降低吸收,因此服藥時間與一致性很重要。
又稱
另見