治療藥物監測

治療藥物監測（TDM）是測量患者血液中藥物的實際濃度、並據此精細調整劑量的做法。臨床醫生不再憑說明書劑量去猜，而是查看患者真實所處的位置再做調整——就像看溫控器讀數來調暖氣，而非盲目地擰旋鈕。

TDM 只用於真正有幫助的藥物：治療窗窄者（有效與中毒之間的差距很小）、患者間差異大且難以預料者、濃度可測且與療效或毒性相關者，以及沒有更簡便的臨床反應指標者。採樣時機很重要——谷濃度（恰在下一劑之前）有時還有峰濃度，會對照既定的目標範圍來解讀。

做得好的 TDM 能使治療個體化、及早發現蓄積、確認依從性，並指導腎衰竭等特殊人群的給藥。它的局限也確實存在：測得的數字反映的是血漿總藥量，但只有未結合的游離部分才有活性，因此蛋白結合的改變可能造成誤導。TDM 是輔助判斷的工具，並不能替代對患者本身的觀察。