劑量—反應與治療窗

治療窗

想像一個舒適的溫度區間:太冷會發抖,太熱會出汗,而處在中間就感覺剛好。治療窗就是藥物血藥濃度的那個舒適區間——高到足以起效,低到不致中毒。

具體而言,治療窗是血漿藥物濃度的範圍,其下界為最低有效濃度,上界為開始出現不可接受毒性的濃度。給藥的目標是在整個治療期間使患者濃度保持在這一區間內,這也決定了負荷劑量、維持劑量和給藥間隔的計算方式。

治療指數是單一的比較比值,而治療窗則是臨床醫生據以調控的實際可用濃度範圍,常透過治療藥物監測讀取。治療窗窄——如鋰鹽或茶鹼——意味著吸收、清除或依從性的微小波動就可能把患者推出有效區或推入毒性區,因而需要謹慎滴定。

茶鹼的治療窗大致為10–20 mg/L:低於此值氣道未能鬆弛,高於此值則出現噁心、心律不整和驚厥。

在兩個方向上都要保持在區間內。

指數與窗的區別:治療指數是用於比較藥物的無量綱比值;治療窗則是用於給某位患者用藥的具體濃度範圍(帶單位)。初學者常將二者混淆。

又稱
therapeutic range治疗范围治療範圍