抗甲狀腺藥

抗甲狀腺藥把一個「運轉過熱」的甲狀腺調低。在甲狀腺功能亢進症中，腺體產生過多甲狀腺激素，使全身加速——心跳過快、體重下降、焦慮、不耐熱。這些藥物透過干擾腺體合成激素的過程來減慢這座「工廠」，使激素水平逐漸回歸正常。

主要藥物是硫脲類：卡比馬唑（及其活性形式甲巰咪唑）與丙硫氧嘧啶。它們抑制甲狀腺過氧化酶——這種酶把碘連接到酪胺酸殘基上以構建甲狀腺激素，因此腺體的新生成下降。由於它們阻斷的是合成而非破壞已儲存的激素，隨著既有激素被耗盡，效應需數週才顯現。丙硫氧嘧啶還有一項額外作用，即阻斷周邊T4向更具活性的T3的轉化，在重症病例中有用。

這些藥物用於控制葛瑞夫茲病與其他原因引起的甲狀腺功能亢進，既可作為歷時數月的確定性治療，也可在放射性碘或手術前給患者作準備。最嚴重的不良反應是顆粒性白血球缺乏症，即抗感染的白血球突然嚴重減少，因此應告知患者一旦出現發熱或咽痛要緊急報告並停藥。丙硫氧嘧啶有嚴重肝損傷的風險，但在妊娠早期更受青睞，因為甲巰咪唑與出生缺陷的關聯更強。