毒理學、不良反應與交互作用
特異質反應
特異質反應是指對藥物的一種奇特、因人而異的反應,它根本無法從藥物通常的作用方式或所服劑量來預測。它是某一特定個體的身體,以大多數人身體不會有的方式作出反應——這是該個體生物學上的怪癖,而非全體共有的藥物特性。
它的與眾不同之處在於不可預測且與劑量無關。不同於A型反應(預期藥理作用的放大,且隨用量成比例變化),特異質(B型)反應可在完全正常——甚至極小——的劑量下,出現在毫無預警徵象的人身上,常令患者和處方者都措手不及。
其根源通常隱藏在個體內部:遺傳性的酶變異(一種藥物遺傳學差異)、異常的免疫易感性,或一種把通常無害的藥物在這個人體內轉化為活性、有毒中間產物的代謝怪癖。一個經典例子是G6PD缺乏症(一種遺傳性酶缺陷)患者在服用某些藥物後被觸發的溶血(紅血球破壞)。
由於這類反應罕見且無從預見,它們是嚴重問題能夠躲過臨床試驗、直到藥物廣泛使用後才顯現的主要原因之一——它們也是上市後藥物警戒、以及日益增多的藥物基因組學篩查的核心目標。
特異質反應與過敏反應有所重疊,但並不等同:過敏特指由免疫介導,且再次接觸時往往加重;而「特異質」是更寬泛的範疇,涵蓋任何不可預測、與劑量無關的反應,包括非免疫性的遺傳性反應。
又稱
另見