溶栓治療

溶栓治療是溶解阻塞性血栓的「化學方法」——一種藥物，實際上能把堵在動脈裡的「軟木塞」融化掉，讓血液重新流動。在心臟病發作中，當機械手段無法立即獲得時，它提供了一條通往再灌流的途徑。

所用的藥物（如組織型纖溶酶原活化劑）會活化人體自身的溶栓系統，將纖溶酶原轉化為纖溶酶——一種分解維繫血栓的纖維蛋白的酶。經靜脈給藥後，它們可在數分鐘到一小時內重新開通閉塞的冠狀動脈，使血流回到受威脅的心肌。

溶栓治療主要用於 ST 段上升型心肌梗塞，尤其是在無法迅速實施直接血管成形術之處。它的巨大優勢是幾乎可以在任何地方給藥，包括到達醫院之前；其主要缺點是出血，因為同樣的溶栓作用可能擾亂別處起保護作用的血凝塊——最嚴重的是腦出血。因此對高出血風險者應避免使用，而且它的療效不及及時的血管成形術。

溶栓治療溶解的是已經存在的血栓，而抗血小板藥和抗凝藥主要是預防新血栓形成或增長；兩者常聯合使用，但各司其職。