冠狀動脈血栓形成

冠狀動脈血栓形成是指血凝塊在心臟自身的某條動脈內形成，像軟木塞堵住管道一樣將其堵塞。它是大多數心臟病發作的直接原因——把受損斑塊轉化為血流阻斷的最後一步。

它通常始於斑塊破裂或侵蝕之處。暴露的物質活化血小板，使其聚集成團，並啟動凝血級聯反應，鋪下一張纖維蛋白網。兩者共同在斑塊之上構建出血栓。視血栓的大小和穩定程度而定，它可能使動脈變窄、間歇性阻塞，或將其完全封閉。

血栓的大小和持續性在很大程度上決定了臨床表現：完全閉塞、穩定的血栓往往引起 ST 段上升型心肌梗塞，而非閉塞性或一過性的血栓則是非 ST 段上升型心肌梗塞或不穩定型心絞痛的基礎。凝血所扮演的這一核心角色，正是抗血小板藥和抗凝藥成為急性治療基石的原因，也是溶栓或機械清除能夠恢復血流的原因。

血栓形成（凝塊在原位形成）不同於栓塞（凝塊自他處遷移而來）；冠狀動脈事件絕大多數源於局部、與斑塊相關的血栓形成，而非栓子。