冠狀動脈疾病與急性冠狀動脈症候群

ST 段上升型心肌梗塞

ST 段上升型心肌梗塞是最為明確、也最危險的一類心臟病發作:一條冠狀動脈被完全阻塞,它所供養的心肌全層都處於危險之中。這是真正分秒必爭的急症。

它的名稱來自心電圖。完全閉塞會使心壁全層的心肌受損,在面向受累區域的導程上產生特徵性的 ST 段向上抬升。這一標誌使臨床醫生能在患者到達後數分鐘內——甚至在旋轉蛋白結果尚未出來之前——就識別出 ST 段上升型心肌梗塞,並立即採取行動。

由於動脈已完全閉合,首要任務是盡快將其重新開通。首選治療是直接經皮冠狀動脈介入(即急診血管成形術加支架置入);在無法迅速實施的情況下,則採用溶解血栓的溶栓治療。從症狀發作到動脈重新開通的總時間越短,挽救的心肌就越多,存活率也越高。

ST 段上升型心肌梗塞正是憑藉這一 ST 段上升、且通常更為完全的閉塞,與非 ST 段上升型心肌梗塞相區別;兩者遵循不同的治療路徑,其中 ST 段上升型要求最為緊急的再灌流。

又稱
ST-elevation myocardial infarctionST 段抬高型心梗ST 段上升型心梗