介入心臟病學、器械與心臟外科

經皮冠狀動脈介入治療

想像一根堵塞的排水管,你不必敲開牆壁,只需從既有的開口塞入一根細工具,從管子內部疏通。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)對心臟所做的正是如此:醫師從血管內部打通狹窄的冠狀動脈,無需開胸。「經皮」的字面意思就是「穿過皮膚」。

心臟科醫師將一根細長的管子(導管)從手腕或鼠蹊部的動脈插入,在X光導引下送到心臟,進入堵塞的冠狀動脈。先用一個小球囊充氣把狹窄處撐開(球囊擴張),並在幾乎所有病例中留下一個小小的金屬網管——支架——把動脈撐住。現代支架通常會釋放一種藥物,幫助防止動脈再次狹窄。

對於動脈突然堵塞所致的心肌梗塞,PCI是核心治療手段,迅速打通血管可挽救心肌。它也用於穩定型心絞痛以緩解症狀。但它並不能根治潛在的動脈粥樣硬化:藥物、生活方式改變與長期追蹤依然不可或缺,動脈仍可能再次狹窄,或在他處形成新的堵塞。

一名病人發生STEMI;值班團隊施行急診PCI,發現前降支完全堵塞,在到院90分鐘內以球囊打通並植入支架。

「門到球囊」時間——PCI打通動脈的速度——是心肌梗塞救治的關鍵品質指標。

PCI與CABG(繞道手術)是恢復冠狀動脈血流的兩大主要方式。選擇取決於受累血管的數目、位置、病人是否合併糖尿病以及整體風險——此決策常由心臟內科與外科醫師共同作出。

又稱
PCI经皮冠脉介入(PCI)經皮冠脈介入(PCI)