介入心臟病學、器械與心臟外科

冠狀動脈支架

想像一個小小的支撐架,把即將塌陷的隧道撐住。冠狀動脈支架是一個小金屬網管,植入狹窄的心臟動脈內,在血管被撐開後把它撐住,維持血流通暢。

支架預先壓握在球囊上,被送到病變段。球囊充氣時把支架撐向動脈壁,支架便永久卡定在那裡。隨後的數週裡,人體自身的血管內襯(內皮)會覆蓋在金屬網絲上,把支架嵌入血管壁。這也是病人術後需服用一段時間抗血小板藥物的原因——防止在新暴露的金屬表面形成血栓。

支架大致分兩類:裸金屬支架與藥物釋放支架,後者會釋放藥物以抑制再狹窄。一個已知的侷限是支架內再狹窄,即支架內部重新長出瘢痕樣組織;少見情況下還有支架內血栓形成,即突發血栓。藥物釋放設計大幅降低了再狹窄率,因而成為當今的首選。

「裸金屬」與「藥物釋放」描述的是支架表面,而非金屬合金本身。無論哪種,支架都會終身留在體內;一旦癒合定位,就不會取出。