氯吡格雷

氯吡格雷是一種抗血小板藥，作用的開關與阿斯匹靈不同。如果說阿斯匹靈關掉的是召集血小板的一個警報，那麼氯吡格雷堵住的是另一個——血小板表面一種叫 P2Y12 的受體，訊號分子 ADP 正是透過它把更多血小板招募進不斷增大的栓子。

它是一種前驅藥物，意思是吞下時並無活性，必須由肝臟酵素轉化為有活性的形式。基因使這些酵素活性偏低的人藥效可能較弱，這也是為什麼在風險較高的情況下會有其他 P2Y12 抑制劑可供選擇。

它最重要的角色是在冠狀動脈支架置入後和急性冠心症之後，與阿斯匹靈一起作為雙重抗血小板治療給藥，在動脈內膜重新覆蓋新支架的癒合期裡防止支架內血栓。它也用於一些不能耐受阿斯匹靈的患者。

和所有抗血小板藥一樣，代價是出血；並且和阿斯匹靈類似，它對血小板的作用在末次給藥後仍可持續數天——這在計畫手術時很重要，因此通常會提前停藥，讓血小板功能恢復。