冠狀動脈疾病與急性冠狀動脈症候群

急性冠狀動脈症候群

急性冠狀動脈症候群是一個總稱,指冠狀動脈突然從「慢性滲漏」轉為「急診事件」。某種原因——通常是斑塊破裂並形成血栓——驟然切斷了心臟的血供,情況由慢性變為緊急。

它將三種密切相關、嚴重程度遞增的病情歸為一類:不穩定型心絞痛、非 ST 段上升型心肌梗塞和 ST 段上升型心肌梗塞。它們有著相同的觸發機制——不穩定斑塊伴其上方的血栓形成——但在動脈被阻塞的完全程度以及心肌受損的多少上有所不同。這三者透過症狀、心電圖(ST 段是否上升)以及心肌損傷的血液標誌物(心肌旋轉蛋白)來區分。

典型表現是靜息或極輕活動時的胸痛,往往比以往的心絞痛更劇烈或更持久,有時伴出汗、噁心或氣促。由於心肌可能正在分秒間死亡,急性冠狀動脈症候群是一種爭分奪秒的急症:快速評估、心電圖和旋轉蛋白檢測可指導判斷患者是否需要緊急再灌流。

這一標籤是在所有結果尚未回報之前所作的工作診斷;隨後會隨著心電圖和旋轉蛋白釐清病情,被進一步細化為不穩定型心絞痛、非 ST 段上升型心肌梗塞或 ST 段上升型心肌梗塞。

又稱
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