心臟生物標誌物與實驗室檢查

心肌肌鈣蛋白

可以把心肌肌鈣蛋白想像成心肌細胞機器裡的一個小零件,平時被鎖在細胞內部。當心肌細胞受損並死亡時,它們會把肌鈣蛋白釋放到血液中,血液檢查便能將其檢出。數值升高是提示心臟本身受到損傷最可靠的訊號之一。

肌鈣蛋白是讓肌纖維收縮的蛋白複合體的一部分。心臟使用特殊的心肌特異型,稱為肌鈣蛋白 T 和肌鈣蛋白 I,它們與骨骼肌中的型別不同。由於這些心肌型幾乎只在心肌細胞受損時才釋放,因此血液肌鈣蛋白測定對心臟高度特異,使其成為診斷心肌梗死的核心檢查。

肌鈣蛋白能告訴你心肌曾受損,卻無法說明原因。除了冠狀動脈阻塞,許多情況也會使其升高:心臟衰竭、快速性心律不整、嚴重感染、腎臟疾病或肺栓塞。醫生會結合症狀、心電圖以及數小時內的變化趨勢來解讀肌鈣蛋白結果,而不是孤立地看待單一數字。

一位患者因胸痛就診,首次肌鈣蛋白輕度升高,三小時後複測明顯更高,證實存在急性心肌損傷。

上升的變化趨勢比單一數值更重要。

症狀剛出現時單次肌鈣蛋白正常並不能完全排除心肌梗死,因為數值升高需要時間;通常需要在數小時內連續測定。

又稱
cTn心肌钙蛋白心肌鈣蛋白