張力性氣胸

想像肺表面有一個單向閥：每次呼吸都把空氣吸入胸膜腔，卻出不來。張力性氣胸就是這個陷阱在起作用——空氣在不斷升高的壓力下持續積聚而無處逃逸，這種擠壓很快危及生命。

隨著一側壓力升高，它不僅壓塌該側肺，還把胸腔中央結構——心臟、氣管和大靜脈——推向對側。大靜脈受扭曲與壓迫，使回心血流受阻，於是血壓在血氧下降的同時也隨之降低。患者出現急性氣促、心率加快、血壓下降，典型表現是氣管被推向健側。

這是少數幾種憑臨床判斷即予處理、無需等待影像的胸部急症之一。立即的處理是放出被困的空氣——傳統上經針刺或手指插入胸膜腔以解除壓力——隨後放置胸腔引流管。迅速辨識正是關鍵，因為分秒必爭。