胸膜與縱隔疾病

胸腔引流管

胸腔引流管是肺周圍空間的「下水管」。當空氣或液體擠入胸膜腔、肺無法重新擴張時,便從肋骨之間插入一根可彎曲的管子,讓多餘的內容物流出,使肺重新充滿胸腔。

其巧妙之處在於管子所連接的裝置:一套單向引流系統,經典做法是水封——它讓空氣與液體在呼氣時逸出,卻阻止任何東西被吸回。可加用負壓以促使頑固的漏口閉合。隨著空氣或液體排出、肺重新擴張,胸膜兩層重新貼合,這正是漏口癒合所需。

胸腔引流管從用於稠厚血液或膿液的粗管,到用於排氣或稀薄液體的細豬尾導管,種類不一;常用超音波或 CT 引導以安全置管。一旦肺保持膨脹、引流量穩定,即可拔除。與任何進入胸腔的操作一樣,置管有出血、感染或損傷鄰近器官的風險,故須謹慎施行並在術後以影像複查。

呼氣時水封中持續冒泡,提示肺部仍有漏氣;冒泡停止通常意味著漏口已封閉,可能不久即可拔管。

又稱
intercostal drain胸管胸管