胸膜與縱隔疾病
氣胸
肺之所以能保持膨脹,是因為周圍的胸膜腔密閉且維持輕度負壓,就像吸盤緊貼胸壁一樣。氣胸就是空氣進入這個密閉腔隙時發生的情況:負壓被打破,富有彈性的肺便從胸壁回縮——部分或完全萎陷。
空氣可經胸壁傷口由外進入,也可在肺自身表面破裂、向胸膜腔漏氣時由內進入。結果是突發、尖銳的單側胸痛與氣促,患側呼吸音常減弱。小量氣胸可能影響輕微,大量氣胸則明顯損害呼吸。
處理取決於氣胸大小、症狀與病因。患者無明顯不適、氣胸小而穩定時,可僅作觀察,等待漏口自行封閉、氣體被吸收。較大或有症狀者則需排氣——經針吸或胸腔引流管。需要迅速辨識的危險類型是張力性氣胸,其壓力會持續升高。
胸片上氣胸表現為一條細的肺緣,其外側無肺紋理。它可以是自發的,也可由外傷或醫療操作引起,或源於慢阻肺等基礎肺病。
又稱
另見