任務導向訓練（task-oriented training）

如果你想學會倒一杯茶，最可靠的學法就是去倒茶——一遍又一遍，用真正的杯、真正的壺，避開真正會灑的那一下。這聽上去幾乎明顯得無需言說，然而數十年來，許多神經復健卻把焦點放在孤立的練習上（屈一屈腕、捏一捏球），指望力量和動作會自己組裝成有用的行動。任務導向訓練把這一切反轉：你直接練習你真正想做到的、有意義的任務。

這一原則建立在大腦似乎遵循的兩個事實上。其一，神經系統以「情境特異」的方式重新學習運動技能——在抽象練習上的進步很難遷移到真實任務，而練習真實任務則能改善那項任務。其二，大腦的恢復由「使用」驅動：對一個顯著的、目標導向的動作大量重複，會推動那種重塑殘存迴路的「依賴經驗的可塑性」。於是治療師圍繞具體目標設計練習——伸手去拿杯子、從椅子上站起、扣襯衫鈕扣——按難度分級、大量重複，最好用真實的物件、帶著真要成功的理由。

這如今是運動復健中佔主導地位的理念，而幾項最有力的介入——強制性使用運動療法、跑步機步行練習、機器人遞送的重複——本質上都是大量遞送任務練習的引擎。誠實的告誡在於劑量與遷移：要取得有意義的進步，通常需要遠多於一次普通治療所能提供的重複次數；而且練會一項任務，並不會自動改善另一項不同的任務。本事在於挑出對這個特定的人真正重要的任務，並想辦法堆起足以見效的重複量。