他汀類藥物

你的肝臟運行著一條製造膽固醇的小型生產線。他汀類藥物是一個巧妙的誘餌，能卡住這條生產線上最關鍵的機器，使工廠製造的膽固醇遠少於平常。生成減少後，肝臟便從血液中提取更多膽固醇，從而降低血脂水平。

被靶向的那台機器是HMG-CoA還原酶，它把HMG-CoA轉化為甲羥戊酸，這是膽固醇生物合成中決定性的限速步驟。每種他汀都帶有一個模擬天然受質過渡態的化學基團：一段二羥基酸（或在體內開環生成它的內酯），它能緊密結合酶的活性位點，結合力遠強於真正的受質。

早期他汀如洛伐他汀和辛伐他汀是天然產物或其近似衍生物，而後來的「全合成」他汀如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀則被設計有更大的芳香基團，以獲得更高的效力和更長的作用時間。它們是全球處方量最大的降低心血管風險藥物之一。

一個公允的提醒：他汀類藥物通常耐受性良好，但少數使用者會出現肌肉痠痛，罕見情況下可能發生肝或肌肉損傷，因此需針對每位患者權衡獲益與風險。