冠狀動脈疾病與急性冠狀動脈症候群
穩定型心絞痛
穩定型心絞痛是心臟可靠的警示燈。它在熟悉的活動量下出現——爬同一座坡、趕同一班車——並在你停下休息時熄滅。正因為它如此可預測,許多人能準確知道自己走多遠它才會出現。
它由固定的冠狀動脈狹窄引起:這種狹窄在靜息時尚能提供足夠血流,但在心臟更努力工作時無法增加供給。由此產生的缺血被感覺為胸部壓迫、緊縮或沉重的不適,常向手臂、頸部或下頜放射,持續數分鐘。休息或使用硝酸酯噴霧(它擴張血管並減輕心臟負荷)通常能在幾分鐘內緩解。
其決定性特徵是穩定性:誘發因素的模式和持續時間近期沒有改變。一旦出現明顯變化——靜息時疼痛、更小活動量即誘發,或持續時間延長——就提示心絞痛已不再穩定,可能預示急性冠狀動脈症候群,那是一種需要急救的情況。
穩定型心絞痛反映的是由需求驅動的缺血,與急性症候群中由供給減少、斑塊破裂所致的機制形成對比。它通常透過控制危險因子、抗心絞痛藥物,以及在特定病例中進行血管重建來處理。
一位 62 歲男士每次快步上坡都會出現胸口發緊的感覺;停下後兩分鐘內即緩解,而且一年來始終如此。
可預測、與用力相關、休息後緩解的不適,是穩定型心絞痛的標誌。
又稱
另見