硝酸酯類藥物

硝酸酯類藥物透過擴張血管來緩解心絞痛的胸痛。進入體內後它們釋放一氧化氮——正是健康血管內膜用來發出舒張訊號的那種分子——於是血管壁的平滑肌鬆弛、血管隨之擴張。

最主要的緩解來自擴張靜脈，使血液淤積在靜脈中、減少回流到心臟的血量。心臟要泵的血少了，耗氧需求隨之下降，心絞痛便緩解；硝酸酯類還能擴張冠狀動脈本身，尤其在痙攣時。

舌下含服硝酸甘油片或噴霧在心絞痛發作時幾分鐘內起效，而長效劑型則用於預防發作。為保持藥效，通常會安排每日一段無硝酸酯的間隔，否則身體會產生耐受性。

常見反應是頭痛、潮紅，以及血壓下降引起的頭暈。一個關鍵禁忌：硝酸酯類絕不可與 PDE5 抑制劑類的勃起功能障礙藥物合用，因為兩者合用可導致危險、有時致命的血壓驟降。