呼吸道感染
痰培養
當肺部感染醞釀時,咳出的痰通常攜帶著致病菌。痰培養是實驗室捕捉該菌的方法:取一份痰塗在營養瓊脂上保溫培養,使其中存在的細菌長成肉眼可見的菌落以便鑑定——就像播下種子,看長出什麼。
從技術上講,痰培養是從痰檢體中培養微生物以鑑定呼吸道病原體,並且關鍵在於測試哪種抗生素能將其殺滅。好的檢體取自胸腔深處而非唾液;實驗室會先在顯微鏡下查看,若檢體滿是來自口腔的鱗狀上皮細胞,則因受污染而被拒收。細菌通常在一至兩天內長出,隨後進行藥敏試驗。
結果可使醫師從在尚未明確病原體前所啟用的廣效經驗性抗生素,轉換為針對所鑑定病原體及其藥敏精確瞄準的窄效藥物——這對患者更有利,也有助於限制抗藥性。它在重症或醫院型肺炎以及標準治療失敗時尤為有價值。
其侷限確實存在:許多患者無法咳出合格的深部檢體,先前使用的抗生素可抑制細菌生長,而某些重要病原體(如黴漿菌或許多病毒)不能在普通培養基上生長,需要其他檢查。因此培養陰性並不能排除感染。
另見