呼吸道感染
社區型肺炎
這是人們在日常生活中——在家、在工作場所、在公車上——而非在醫院期間所患的普通肺炎。由於它發生在社區,致病菌通常是在健康人群中流行的常見菌,而非難纏的醫院菌株,因此第一線抗生素往往仍然有效。
社區型肺炎的定義是發生於近期未住院或未入住長期照護機構者的肺炎。最常見的單一病因是肺炎鏈球菌,此外還有流感嗜血桿菌等細菌以及肺炎黴漿菌等所謂非典型病原體,相當一部分為病毒性,包括流感。典型表現為發燒、咳痰、氣促以及胸部X光上新出現的浸潤影。
處理的關鍵在於判斷病情嚴重程度。許多患者在家口服抗生素即可在一兩週內康復,而出現低血氧、意識模糊、呼吸急促或病情明顯者則需住院吸氧和靜脈用藥。抗生素的選擇依據當地指引和抗藥性情況,多數人在有效治療後 48 至 72 小時內好轉。
需要坦誠說明的是:培養常常無法明確具體病原體,因此治療往往是經驗性開始的——即根據對可能病因的最佳判斷——只有在日後查到特定病原體或患者未見好轉時才調整。
接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗可顯著降低重症社區型肺炎的風險,對長者和慢性病患者尤為如此。
又稱
另見