呼吸道感染
醫院型肺炎
醫院裡滿是患病者以及用於治療他們的抗生素,久而久之便在該環境中培育出更頑強、更具抗藥性的細菌。醫院型肺炎是患者入院後所患的肺部感染——由於致病菌往往就是這些被錘鍊出的醫院菌株,它往往比在家所患的肺炎更嚴重、更難治療。
按慣例,醫院型肺炎是指入院 48 小時及以後才出現的肺炎,此時不可能是入院時就已潛伏的。住院患者之所以易感,是因為疾病、手術、鎮靜和活動減少削弱了正常的肺部防禦,而氣管插管(若有)則繞過了氣道的天然過濾屏障。常見病原體包括綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌以及抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)。
由於抗藥菌可能性大,初始抗生素治療通常比社區型肺炎更廣效,待培養明確具體病原體及其藥敏後再行收窄。預防極為重要:良好的手部衛生、抬高床頭、細緻的口腔護理以及讓患者盡早起身和深呼吸,都能降低風險。
一種相關且尤為嚴重的類型發生於使用呼吸器的患者,因氣管插管極大地推高了風險,故被作為獨立病種處理,即呼吸器相關性肺炎。
又稱
另見