職業、環境與菸草相關性肺病
矽肺
矽肺是因吸入結晶型二氧化矽(矽)的細塵而引起的纖維化肺疾病——矽是石英的主要礦物成分,存在於岩石、砂、混凝土與石材之中。設想整日切割或打磨石料:揚起的塵雲中含有顯微鏡下如玻璃般鋒利的微粒,而肺無法將其溶解清除。
當這些二氧化矽微粒抵達小氣道與肺泡時,稱為巨噬細胞的清道夫細胞會將其吞噬,但二氧化矽有毒性,會摧毀這些本欲清除它的細胞。瀕死的細胞釋放信號,招募更多免疫細胞並沉積膠原,形成小的瘢痕結節。歷經數年,這些結節不斷增大並融合,使肺變硬,重者形成大塊纖維化團塊(進行性大塊纖維化)。
矽肺有反映暴露強度的不同類型:經多年中等粉塵暴露後的慢性矽肺、數年內發生的加速型矽肺,以及罕見的因高強度暴露所致的急性矽肺。症狀為氣促與咳嗽;本病無法治癒,處理為支持性。值得注意的是,矽肺會大幅增加結核病的風險,矽暴露也會升高肺癌風險。近年來在切割人造石(工程石)檯面的工人中出現的暴發表明,這絕非一種已成過去的疾病。
任何確診矽肺者都應主動接受結核病篩查,因為受二氧化矽損害的肺對結核感染與發病的易感性明顯升高。
又稱
另見