職業、環境與菸草相關性肺病
煤工塵肺
煤工塵肺,俗稱黑肺病,是多年吸入煤礦粉塵後發展而來的肺部疾病。當細小的黑色粉塵沉降於肺內、機體試圖將其包裹封隔時,受累組織真的會變黑——病名即由此而來——粉塵滯留之處也逐漸累積起小的瘢痕點。
巨噬細胞吞噬吸入的煤塵微粒,並聚集於小氣道周圍,形成在影像上顯現為小點的煤斑與結節。在單純型中,儘管有這些沉積,肺功能可接近正常。在複雜型中,結節增大並融合為大塊纖維團塊——即進行性大塊纖維化——破壞肺的結構,引起嚴重且進行性的氣促。
本病與劑量相關,須經數年暴露才發生,且無法治癒:損害不可逆,處理為支持性(給氧、康復、接種疫苗,以及停止繼續暴露)。煤塵常含二氧化矽,會加重危害。黑肺病一度被認為正在減少,卻在礦工中重新抬頭——包括更年輕的工人以及切入富矽岩層者——這凸顯了從源頭控制粉塵仍然至關重要。
單純型煤工塵肺可能症狀輕微,但它可進展為複雜型(進行性大塊纖維化),後者致殘——因此即便是輕症,監測並限制繼續接觸粉塵也很重要。
又稱
另見