胸腔腫瘤學:肺癌

肺癌

肺癌是指襯覆氣道或深部肺組織的細胞開始失控生長、無視身體正常「停止」訊號時所發生的疾病。可以把它想像成一支忘記收工的修繕隊:它們本應修補受損組織後停下來,卻不斷增殖,形成擠佔健康肺組織的腫塊,還可能脫落並播散到其他器官。

大多數肺癌起源於支氣管的細胞或肺泡,往往是在菸草煙霧或其他吸入性致癌物長年損傷之後發生。醫師將其分為行為和治療截然不同的兩大類:非小細胞肺癌(佔絕大多數)和小細胞肺癌(生長迅速、侵襲性強的少數類型)。如今,確切的亞型、分期和分子特徵對治療的指導作用比以往任何時候都更為關鍵。

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,很大程度上是因為它常在進展到晚期之前都沒有症狀。早期病變可能毫無表現,或僅有持續咳嗽,或在影像檢查中偶然發現一個結節;較晚出現的徵象包括咳血、體重下降、胸痛或氣促。值得欣慰的是,對高危族群的篩檢以及現代標靶和免疫治療,已使許多病人的預後得到實質性改善。

需要明確指出:吸菸是迄今最重要的危險因素,但肺癌也會發生在從不吸菸的人身上,尤其是某些腺癌。確診絕不是一種道德評判,而後續的治療方向取決於審慎的分期和組織檢測,而非憑空猜測。

一位有長期吸菸史的64歲病人在常規胸部X光檢查中顯示一處2公分腫塊;切片證實為肺腺癌,團隊隨即進行疾病分期並檢測可治療的基因突變。

許多肺癌是在出現症狀之前,於影像檢查中被偶然發現的。

肺癌並非單一疾病。治療的關鍵在於區分非小細胞型與小細胞型、準確分期,以及對腫瘤組織進行分子檢測。

又稱
bronchogenic carcinoma支气管源性癌支氣管源性癌