胸腔腫瘤學:肺癌
非小細胞肺癌
非小細胞肺癌(NSCLC)並非單一腫瘤,而是除快速播散的小細胞型之外所有肺癌的總稱。可以把它看作一個資料夾,把幾種彼此相關卻各不相同的癌症歸在同一個標籤下;這個名稱源自病理學家在顯微鏡下所見:其細胞體積較大,行為也與小細胞癌不同。
這一類別的主要成員包括腺癌(形成腺體,通常位於肺外周)、鱗狀細胞癌(多見於中央氣道)和大細胞癌。它們合計約佔全部肺癌的80%至85%。與小細胞癌相比,非小細胞肺癌的生長和擴散往往較慢,這意味著在疾病早期發現時,手術及其他局部治療常常是切實可行的選擇。
現代的非小細胞肺癌診療高度依賴分期和分子檢測。早期腫瘤可透過手術或精準放療獲得治癒;晚期腫瘤則越來越多地採用針對特定突變的標靶藥物,或調動病人自身免疫細胞的免疫治療。化療仍發揮著重要作用,且常與這些較新的方法聯合使用。
一個實用的提醒:在小切片標本上,各亞型之間的界限有時會模糊不清,部分腫瘤還兼具多種特徵。正因如此,病理學家會借助特殊染色,而取得足夠大、可供完整分子分析的組織樣本也就格外寶貴。
非小細胞肺癌是一個統稱;一旦確診,下一步便是明確具體亞型、分期,以及是否存在可作為標靶的分子改變。
又稱
另見