胸腔腫瘤學:肺癌
EGFR突變
EGFR突變是癌細胞DNA中一處特定的「錯別字」,它把一個生長開關卡在了「開啟」的位置。EGFR代表表皮生長因子受體,是細胞表面的一種蛋白,正常情況下只在恰當訊號到來時才指示細胞分裂。當某些肺癌中編碼它的基因發生突變時,開關便卡在開啟狀態,即便沒有恰當訊號,細胞也會不停增殖。
這類突變最常見於肺腺癌,且尤為多見於從不吸菸者、女性以及東亞裔病人。由於異常的EGFR蛋白正是驅動腫瘤的引擎,它便成為理想的標靶:稱為EGFR酪胺酸激酶抑制劑的藥物可阻斷這個卡住的開關,常常憑藉在家口服的藥片就使癌症縮小,而無需靜脈化療。
因此,當確診晚期肺腺癌時,對腫瘤組織(有時是血液)進行EGFR突變檢測已成為一項常規而必要的步驟,因為陽性結果會改變整個治療方案。這些標靶藥片往往有效且耐受性尚可,不過皮疹和腹瀉等副作用很常見。
需如實說明的一項侷限:這些藥物是控制癌症而非治癒它,腫瘤通常會隨時間透過新的突變產生抗藥性,此後必須調整治療。
EGFR突變使肺腺癌可用標靶藥片(EGFR抑制劑)治療;最終通常會出現抗藥性,需要更換治療方案。
又稱
另見