胸腔腫瘤學:肺癌
小細胞肺癌
小細胞肺癌(SCLC)是肺癌中的「短跑選手」:生長迅速、早期即擴散,往往在被發現時就已播散到肺外。顯微鏡下其細胞體積小且排列緻密,從生物學行為上看,它更像神經內分泌腫瘤,而非更常見的非小細胞類型。
小細胞肺癌與吸菸關係極為密切,在從不吸菸者中很少見。它多起源於中央、靠近大氣道的部位,並可迅速累及縱隔淋巴結以及肝、骨、腦、腎上腺等遠處部位。正因這種易擴散的特性,其分期採用更簡單的兩分法——侷限期(侷限於一側胸腔,可納入單一放射野治療)與廣泛期。
其生長迅速的另一面是:小細胞肺癌起初對化療和放療相當敏感,因此治療常能在初期使腫瘤顯著縮小。遺憾的是它也容易復發,除極少數非常早期的病例外,手術只起很小的作用。在廣泛期疾病中,免疫治療聯合化療已成為標準治療的一部分。
需如實說明:小細胞肺癌還可引起副腫瘤症候群——由腫瘤產生的激素或抗體所致的遠隔效應——這些表現有時會在癌症本身被確診之前就出現。
小細胞肺癌進展快,確診時通常已屬晚期,但對初始化療和放療反應強烈;遺憾的是,復發很常見。
又稱
另見