SGLT2 抑制劑

SGLT2 抑制劑最初是讓腎臟把多餘糖分排入尿中的降糖藥，但後來發現它們也是強有力的心臟和腎臟保護藥——這個意外之喜重塑了心臟衰竭的治療格局。它們的通用名以「-淨」結尾。

在腎臟中，它們阻斷一種叫 SGLT2 的轉運體，這種轉運體平時把葡萄糖和鈉重吸收回血液。將其阻斷後，糖、鈉和水隨尿排出，從而溫和地降低血糖、血壓和液體負荷；不過它們保護心臟的全部原因仍在研究之中。

大型試驗顯示，它們能減少心臟衰竭患者的住院和死亡——在心泵衰弱型和心泵保留型中都如此——並減緩衰竭腎臟的功能下降，這些益處在沒有糖尿病的人中也能見到。它們已迅速成為指南推薦的心臟衰竭核心治療。

它們總體耐受良好，主要的注意事項是生殖器念珠菌感染、輕度脫水，以及一種罕見的情況——血糖正常的糖尿病酮症酸中毒，即在並無通常預期的極高血糖的情況下發生酮症酸中毒。