沙庫巴曲纈沙坦

沙庫巴曲纈沙坦是一種二合一的心臟衰竭口服藥，能改善心肌收縮無力者的生存。它把一種熟悉的血管收縮素受體阻斷劑與一個較新的搭檔配在一起，同時從同一問題的兩個有益角度入手。

纈沙坦這一半像其他 ARB 一樣，阻斷有害的收縮血管、瀦留液體的血管收縮素通路。沙庫巴曲這一半則阻斷一種叫腦啡肽酶的酵素，該酵素平時會分解人體自身有益的利鈉肽——這些保護性激素能舒張血管、幫助排出鹽和水。兩者合在一起，這一類藥被稱為 ARNI。

在一項里程碑式試驗中，對於射血分數降低的心臟衰竭，它在減少死亡和住院方面優於標準的 ACE 抑制劑，如今已成為指南推薦用於合適患者、替代 ACE 抑制劑或 ARB 的藥物。

由其機理引出兩條重要規則。它絕不可與 ACE 抑制劑合用，且換藥時需要一段洗脫間隔，因為兩者重疊會增加血管性水腫的風險；與它所基於的藥物一樣，它可能降低血壓並升高血鉀。