心血管藥物與治療

血管收縮素轉化酶抑制劑

血管收縮素轉化酶抑制劑打斷了身體用來升高血壓的一套激素系統。身體分兩步生成一種強力收縮血管的激素——血管收縮素 II;「轉化酶」負責最後一步,而這類藥卡住該酵素,於是生成的血管收縮素 II 減少、血管隨之舒張。

血管更舒張、身體保留的鹽和水更少,血壓便下降,受壓的心臟需要對抗的阻力也減小。它們的通用名以「-普利」結尾,例如全球廣泛使用的那些知名藥物。

除降壓之外,它們還能隨時間保護心臟和腎臟。它們是心泵衰弱所致心臟衰竭和大面積心肌梗塞之後的基礎治療,可減緩本會使心臟擴大、變弱的有害重構,並有助於保護糖尿病患者的腎臟。

兩種特徵性副作用提示這一類藥:因緩激肽蓄積引起的持續性乾咳,以及罕見但更嚴重的血管性水腫。它們還會升高血鉀並可能加重腎臟負擔,因此在開始或加量後要複查血液指標。

若 ACE 抑制劑引起的乾咳難以忍受,通常改用血管收縮素受體阻斷劑,可獲得相近益處而無乾咳。

又稱
ACEIACEIACEI