心臟衰竭
心臟衰竭
想像一台運轉多年、開始磨損的水泵。它仍在轉動,卻再也無法把水足夠快地送遍整座房子,於是水壓在泵後堆積,樓上的水龍頭水流變弱。心臟衰竭就是身體裡發生的這種情況:心臟依然在跳動,但若不讓心臟後方的壓力升高,就無法把足夠的血液向前輸送以滿足身體的需要。
更準確地說,心臟衰竭是一種臨床症候群——一組可辨認的症狀與體徵——由任何損害心臟充盈或射血能力的結構性或功能性問題所引起。典型表現包括氣促、乏力,以及體液滯留所致的水腫。它是許多不同心臟疾病的末期階段,包括冠狀動脈疾病、長期高血壓、瓣膜疾病和心肌病。
一個常見的誤解是把心臟衰竭等同於心臟已經停跳或即將停跳。其實並非如此。這裡的「衰竭」指的是在負荷下功能下降,而不是心臟驟停。許多人在接受治療後可帶病生活多年,現代治療能顯著改善症狀並延長壽命。身體也會透過代償機制進行反抗,這些機制短期內有幫助,但長期往往使疾病加重。
一位 68 歲女性訴說,如今爬一層樓梯就氣喘吁吁,到傍晚腳踝腫脹,睡覺要墊三個枕頭才能平臥。心臟超音波顯示泵血功能減弱,利鈉肽血液檢查升高——綜合起來指向心臟衰竭。
症狀、影像與血液標誌物三者結合確立診斷。
心臟衰竭有多種相互重疊的分類方式:按射血分數(降低型與保留型)、按哪一側先衰竭(左側與右側)、按起病快慢(急性與慢性)。這些標籤指導治療,因此臨床上常將它們結合使用。
又稱
另見