射血分數保留的心臟衰竭

設想一個橡膠變厚變硬的氣球。擠壓時它能很好地排空，但很難充氣——你打不進多少氣。射血分數保留的心臟衰竭是這樣一種心衰：心室收縮正常，卻變得非常僵硬而難以充盈，因此在兩次搏動之間無法吸納足夠的血液。

正式而言，這是指左心室射血分數等於或高於 50% 的心臟衰竭，問題出在舒張期——即心臟鬆弛與充盈的階段。由於心室在正常壓力下充盈不良，必須升高壓力才能把血液壓入，而升高的壓力會向後傳至肺部，引起氣促。它與衰老、高血壓、肥胖、糖尿病和心房顫動密切相關，如今其常見程度至少與射血分數降低的心衰相當。

這種心衰更難治療，長期以來對那些對射血分數降低型有效的藥物反應欠佳。最重要的進展是 SGLT2 抑制劑類藥物，它能在整個射血分數譜上減少住院。除此之外，治療重點是控制血壓、用利尿劑緩解淤血、治療肥胖和心房顫動，並鼓勵運動。