心動週期與泵功能
舒張功能
舒張功能是心臟在兩搏之間鬆弛和再充盈的能力——泵的「接收」那一半。好的泵不僅要擠得好,還要能放鬆、輕鬆地接納血液,就像海綿必須膨脹才能再次吸水。
良好的舒張功能意味著心室迅速鬆弛並保持柔軟,於是它能在低壓下充血。鬆弛是一個主動耗能的過程,而非單純的被動回彈,隨後心腔的僵硬度決定它接納血液的難易。
當鬆弛變慢或心肌僵硬時,心室只能在較高壓力下充盈,這壓力逆向傳至肺部,引起氣促——這就是舒張功能障礙。即使擠壓(射血分數)看起來完全正常,它也可存在,是射血分數保留型心臟衰竭的基礎。
舒張功能主要用都卜勒超音波心動圖評估,觀察流入心室的血流速度和心肌鬆弛的速度。它往往隨年齡、高血壓、心肌增厚和糖尿病而惡化。
一位長期高血壓、左心室增厚僵硬的老年患者,儘管射血分數正常,仍可能在用力時氣促——這是舒張功能受損的標誌。
僵硬、鬆弛不良的心室即使射血分數正常也可引起症狀。
舒張功能是收縮功能(擠壓)在鬆弛與充盈方面的對應。兩者可獨立衰退;心臟可擠壓有力卻充盈不良,反之亦然。
又稱
另見