心臟影像與導管檢查
都卜勒超音波心動圖
都卜勒超音波心動圖透過偵測反射超音波的音調變化來測量血流——這與救護車警笛在駛近時聽起來變高、駛離時變低是同一種效應。朝探頭方向移動的血球使回聲頻率升高;遠離的血球使其降低。機器根據這一頻移的大小,計算出心臟與大血管內血流的速度與方向。
幾種顯示模式各有用途。彩色都卜勒把血流疊加到動態影像上——慣例為朝向探頭為紅色、背離為藍色——使逆流與異常噴流一目了然。頻譜都卜勒(脈衝式與連續波)在選定位置描記速度隨時間的變化,可得出精確數值。透過把測得的速度換算成壓力差,都卜勒讓醫師無需導管即可估計狹窄瓣膜兩側的壓差、逆流的嚴重程度,以及心臟與肺內的壓力。
都卜勒把超音波從一張影像變成了定量工具,但其數值依賴於對準:聲束須與血流方向近乎平行,否則速度會被低估。結果同樣依賴角度與操作者,並以理想化的血流為假設。可靠的答案來自對多項都卜勒測量的熟練綜合,而非任何單一數值。
簡化白努利方程(壓差≈4乘以速度的平方)正是把都卜勒速度換算成瓣膜與分流兩側壓差的方法。
另見