心臟瓣膜病
二尖瓣逆流
想像你推動一支注射器,但活塞密封圈漏氣,於是一些液體從旁邊噴回去,而不是往前走。在二尖瓣逆流中,二尖瓣在收縮期不能密封,所以當左心室收縮時,本應前進入主動脈的部分血液反而倒流回左心房。
因此每次心跳都浪費了一部分功,倒流的血液使左心房進而使左心室負荷過重——左心室必須泵出更大的血量才能向前輸送足夠的血液。久而久之兩個心腔都增大。慢性逆流可能多年無聲無息,然後才引起氣促和乏力;而急性重度逆流——例如腱索斷裂或心臟病發作之後——則可使肺部驟然充血。
病因分為原發性(瓣膜裝置本身有缺陷,如退化性變、脫垂、風濕病、感染)和繼發性或功能性(擴大或收縮不良的心室把瓣葉拉開,儘管瓣膜結構正常)。都卜勒超音波心動圖可對逆流分級;重度原發性逆流常採用外科修補治療,在可行時通常優於置換。
區分原發性與繼發性疾病對治療影響極大,而治療需個別化,超出本參考資料的範圍。
二尖瓣逆流的雜音通常是心尖部吹風樣的全收縮期雜音,向腋下傳導。
又稱
另見